吳政能的生活時報

久久放一次假當然是要好好的去旅遊放鬆一下心情

但最大的問題就是住宿的問題,到底要選者哪間飯店或旅館比較划算又住得舒服又安心!

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 長者表達不易 5症狀恐水份補充不足

:

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：

1）體溫上升及脈搏加快／

老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。

2）皮膚黏膜與口乾舌燥／

老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。

3）小便次數減少、顏色黃／

若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。

4）指甲蒼白沒有血色／

這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。

5）表情漠然、精神不振／

有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。

補充水分的訣竅

失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：

1）準備水分充足的水果、點心／

例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。

2）準備吸管／

有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。

幫助口腔黏膜滋潤的處方

中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。

玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。

補水分要小心！

譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。

嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。

烏梅或山楂生津止渴

我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。

這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。

要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。

這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。

（本文摘自／中醫師看診失智症／大塊文化）

 〈南亞科股東會〉股東提議股利加碼 吳嘉昭：DRAM產業仍要繼續投資 否則會被淘汰

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DRAM 大廠南亞科 (2408-TW) 今 (24) 日召開股東常會，股東提議股利加碼，但投票表決仍維持董事會決議，南亞科董事長吳嘉昭指出，DRAM 屬於高風險且燒錢的產業，不進則退，若不繼續投資發展，就會被市場淘汰，因此股利政策為考量研發資金與償債後所做出的決議。

南亞科去年受惠 20 奈米製程與產品進度超前，且 DRAM 市況轉佳，加上出售美光使業外處分收益增加，稅後純益達 403 億元，每股稅後純益 14.36 元，均寫新猷，而在扣除包含出售美光股票處分利益 321 億元，及海外可轉換公司債 (ECB) 選擇權評價損失 76 億元等一次性影響後，去年每股純益仍達 5.63 元，

不過，股東認為，相較於台塑四寶每年配息率超過 7 成，南亞科雖然去年業內外表現均佳，但配息率也僅超過 2 成，盼能加碼現金股利，對此，吳嘉昭指出，台塑四寶是獲利相較穩定的塑化傳統產業，若本業去除 ECB 與美光收益後，配息率也達到 68.9%，董事會對於維持將近 7 成的配息率也有共識。

南亞科去年底前出售美光全數持股，淨現金流入約新台幣 635.6 億元，吳嘉昭解釋，去年底已全數償還台塑企業借款 125 億元，也提前清償全部銀行借款 176 億元，大幅改善財務結構，且該現金部位也支應部分擴充 20 奈米設備的資本支出，今年還需要再投入 200 億元資金，其餘也將作為未來 10 奈米級研發儲備資金。

吳嘉昭強調，DRAM 屬於高風險且燒錢的產業，不進則退，需要充裕資金作為將來營運發展規劃，若不繼續投資發展，就會被市場淘汰，因此股利政策為考量研發資金與償債後所做出的決議。

由於海外可轉債轉換為普通股因素影響，使分派股數變動，南亞科董事會已通過調整每股現金股利為 3.555766 元，共發放 108.79 億元現金股利。

此外，股東也針對南亞科去年股本膨脹提出疑慮，南亞科去年受到 ECB 轉換普通股影響，股本從原先約 274 億元膨脹至目前的 305.96 億元，對此，吳嘉昭表示，未來將控制股本，心目中理想的股本不超過 300 億元。

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